Упражнения кегеля для женщин после родов. Как родить без разрывов и эпизиотомии? Ошибки в выполнении упражнений

В 1952 г. гинеколог из США Арнольд Кегель предложил комплекс упражнений, которые помогают вернуть тонус мышцам тазовой диафрагмы. Он же разработал первый тренажер, называемый перинеометром Кегеля, который измерял тонус мускулатуры промежности. Уже более полувека интимная гимнастика пользуется популярностью у женщин, желающих укрепить мускулатуру тазового дна и сделать свои сексуальные контакты насыщенней и интересней. Особенно полезно выполнять гимнастику рожавшим мамам, которые жалуются на опущение органов и самопроизвольное выделение урины.

Зачем нужны упражнения Кегеля для рожавших женщин?

После появления ребенка многие мамы замечают, что ощущения во время близости с партнером уже не те, присутствует дискомфорт в зоне промежности, как будто внутренние половые органы сместились вниз. Некоторые отмечают, что при покашливании или чихании выделяются несколько капель мочи и труднее стало сдерживать мочеиспускание. Все это признаки потери тонуса и растяжения мышц тазовой диафрагмы.

Тазовая диафрагма как будто «восьмеркой» обхватывает прямую кишку, влагалище и уретру. Она удерживает органы малого таза в правильной позиции и помогает сдерживать урину, препятствуя ее самопроизвольному выделению. Во время ожидания младенца и при родах эти мышцы травмируются и ослабевают.

Во II триместре живот увеличивается в размерах из-за стремительного роста плода. Матка растет и давит на близлежащие органы. Увеличивается нагрузка на мышцы диафрагмы таза, которые растягиваются вместе с глубокими мышцами стенки живота. К концу беременности будущая мама в общей сложности носит дополнительные 10-15 кг - это вес ребенка, матки, околоплодных вод.

Мышцы тазового дна могут травмироваться при родах. Растяжение, микроразрывы - то, с чем сталкиваются рожавшие женщины. Они перестают поддерживать половые органы, что грозит их опущением или выпадением. Влагалище из вытянутой трубки превращается в грушевидную полость, что сказывается на чувствительности во время секса.

Можно ли вернуть мышцам тазового дна прежний тонус? Для этого разработан комплекс упражнений Кегеля для тренировки после родов, которые помогут укрепить мускулатуру промежности (см. также: как восстановить влагалище после родов?). Они помогают:

• вернуть матку в исходную позицию;
• избежать самопроизвольного выделения урины и фекалий;
• уменьшить количество лохий;
• восстановить поврежденные при родах ткани;
• сделать ярче оргастическую разрядку;
• усилить ощущения партнера во время близости.

Также упражнения Кегеля для женщин после родов могут стать отличной профилактикой воспалительных заболеваний репродуктивной системы. Однако перед выполнением упражнений следует посетить гинеколога и узнать, нет ли противопоказаний.

Противопоказания и возможный вред

Упражнения Кегеля после родов, как и любая лечебная гимнастика, имеет свои противопоказания. Не каждой рожавшей женщине разрешено с помощью подобных занятий укреплять тазовую диафрагму. Противопоказания:

• опухоли женских половых органов;
• патологии сосудов малого таза или нижних конечностей;
• воспаления и инфекции в матке, влагалище, мочевом пузыре;
• родоразрешение в результате кесарева сечения;
• родовые травмы, разрывы промежности с наложением швов.

Начинать тренировать тазовую диафрагму можно еще во время ожидания ребенка, если беременность проходит без патологий. При угрозе выкидыша упражнения Кегеля делать запрещено - они могут спровоцировать выкидыш.

Когда можно начинать делать упражнения после родов?

Многие женщины, родившие ребенка, желают побыстрее восстановить форму, и в этом им помогут упражнения Кегеля. Когда начинать тренировки?

Если родоразрешение не было травматичным, то начинать тренироваться разрешается на 2-3 день после появления ребенка на свет. Маме важно следить за своим самочувствием. Если она не испытывает дискомфорта в промежности и органах репродуктивной системы, ее не мучают боли внизу живота, не наблюдается кровотечений, то она может приступать к тренировкам.

Если же без травм не обошлось, то с упражнениями следует повременить. При разрывах и наложении швов нельзя начинать тренировки раньше, чем через 10 дней после родов. Прежде чем приступать к выполнению интимной гимнастики, необходимо убедиться, что заживление прошло успешно, и дополнительная нагрузка не повредит мышцам промежности. Если родоразрешение сопровождалось травмами, то перед началом тренировки необходимо посетить гинеколога. Только врач сможет определить степень заживления тканей.

Правила проведения гимнастики в домашних условиях

Как тренироваться в домашних условиях? Для начала необходимо найти мышцы, которые предстоит тренировать. Сделать это несложно, воспользовавшись одним из двух методов:

1. При мочеиспускании прервать струю урины, не сжимая ноги. При сдавливании мочеиспускательного канала участвуют именно мышцы тазового дна.
2. Вставить палец во влагалище и сомкнуть мышцы промежности. Кольцо, которое как будто обхватит палец, и будет мускулатурой диафрагмы таза.

Упражнения Кегеля делятся на 2 группы - для начинающих и для опытных. Первая группа направлена на то, чтобы прочувствовать мышцы, не задействуя мускулатуру бедер и пресса. Вторая группа рассчитана на укрепление внутренней мускулатуры.

На начальных порах гимнастику лучше всего делать лежа на спине, согнув ноги в коленях. После того как женщина научится с легкостью находить нужные мышцы, она сможет тренироваться в любой позиции: лежа, сидя, стоя.

Гимнастика Кегеля с описанием техники:

1. «Сжатие». Ложитесь на спину и согните ноги в коленях. Медленно сожмите мускулатуру диафрагмы таза и разожмите. Проделайте 10 сжатий, затем передохните 10 секунд. После этого снова 10 раз сожмите влагалище. Выполняйте каждый день по 10-15 минут. Поначалу будет сложно продержаться положенное время, однако это относительно простое упражнение поможет прочувствовать местонахождение необходимой мускулатуры и научит управлять ею.
2. «Перерыв». Поза остается прежней, для правильного выполнения одну ладонь положите на низ живота. На вдохе сомкните мышцы и держите их в сжатом положении 3 секунды. На выдохе расслабьте и отдохните 3 секунды. При этом старайтесь не напрягать пресс, ладонью на животе можно ощутить, что он напрягся. Без подготовки сложно удержать мышцы промежности в статичном напряженном положении, однако со временем это станет делать проще.
3. «Лифт». Представьте, что влагалище - это подъемник, который делает остановки на нескольких этажах. Сожмите «первый этаж» - вход во влагалище, «второй этаж» - участок повыше и т.д., пока не доберетесь до конца. На начальных порах после того, как все влагалище будет сжато, его нужно расслабить целиком. Когда вы освоите эту технику, можно попробовать расслаблять его поэтапно. Делают такое упражнение в позиции лежа или сидя.
4. «Шторм». Похоже на технику «Лифт», только сжатие начинается с «верхнего этажа» и постепенно перемещается вниз. Не стоит пробовать выполнять «Шторм», если вы первый раз пробуете интимную гимнастику. Это упражнение под силу тем, кто уже натренировал интимные мышцы.

Можно ли тренировать мышцы промежности вместе с бедрами и прессом? Да, для этого есть упражнение «Сиделка». Исходная позиция - стоя, ступни на ширине плеч, ладони на талии, носки направлены в разные стороны. Необходимо медленно присесть, раздвигая колени вбок, при этом постараться опуститься как можно ниже. Достигнув самой низкой точки, задержитесь на 10 секунд и так же медленно поднимайтесь. Кто знаком с балетом, узнает в «Сиделке» упражнение «Плие».

Подключение к занятиям интимных тренажеров

Вагинальные шарики бывают:

• разного диаметра;
• со смещенным центром тяжести;
• отличающиеся по весу.

С ними можно делать различные упражнения:

1. Шарики помещаются во влагалище, леска остается снаружи. Движениями мышц необходимо заставить подняться тренажер выше, а затем спуститься вниз. Контролировать движения можно, наблюдая за изменением длины лески.
2. Выбираются шарики с утяжелением и помещаются во влагалище. Цель - удержать в себе тренажер как можно дольше. Сначала следует выбрать самые легкие шарики, со временем увеличивая их вес.

Другой тип тренажеров - миостимуляторы. Их удобство заключается в том, что делать ничего не нужно, кроме как поместить во влагалище датчик прибора и включить его. Прибор воздействует на мускулатуру с помощью электричества, приводя ее в тонус.

В последнее время стали популярны тренажеры, синхронизирующиеся со смартфоном. Они представляют собой вагинальный эспандер, который помещается во влагалище. Женщина сжимает интимные мышцы и в мобильном приложении видит силу сжатия. Таким образом можно отслеживать прогресс, отмечая увеличение силы сжатия. Разработчики мобильных приложений даже выпускают различные игры, в которых действие контролируется с помощью сжатия интимных мышц. Почему бы не сделать физические упражнения не только полезными, но и интересными?

Что такое промежность?

Тазовое дно, или промежность, - это внутренняя опора нашего тела, всех наших внутренних органов. Оно состоит из трех слоев мышц. Мышцы нижнего (наружного) слоя расположены в виде восьмерки, кольца которой обхватывают влагалище и задний проход. Средний слой представлен треугольной мышцей. И наконец, верхний (внутренний) слой образует диафрагма таза. Это парная и самая мощная мышца таза, чьи волокна создают настоящий купол.

Столь сложное строение и тесная связь промежности с мочеполовыми органами подразумевают, что эта область подвергается сильным нагрузкам и играет важную роль в работе органов, располагающихся в малом тазу. И действительно, тазовое дно является опорой для внутренних половых органов, мочевого пузыря и прямой кишки. Повреждение или слабость этой мускулатуры ведут к опущению или даже выпадению органов и нарушению их функций. Кроме того, вместе с мышцами брюшной стенки и диафрагмы (мышечной перегородки, разделяющей грудную и брюшную полость) тазовое дно участвует в регуляции внутрибрюшного давления, а значит, влияет и на органы, располагающиеся в брюшной полости. Во время родов эти мышцы уникальным образом растягиваются, образуя широкую трубу, через которую и проходит малыш. После родов они сокращаются, вновь принимая прежнее положение.

Причины разрывов

К сожалению, как бы идеально ни были «сконструированы» мышцы промежности, существует множество факторов, снижающих их эластичность и способствующих разрыву промежности Среди них:

• возраст женщины более 35 лет, особенно если это ее первые роды;
• высокая промежность (когда расстояние между задним проходом и входом во влагалище составляет более 7-8 см);
• развитая мускулатура промежности (например, у женщин, профессионально занимающихся спортом);
• рубцы на промежности после травм, полученных во время предыдущих родов или в результате пластических операций;
• отек промежности (при слабости родовой деятельности, длительных потугах);
• быстрые и стремительные роды;
• недостаточная защита промежности (прием, который оказывает акушерка) при выведении головки и плечиков ребенка;
• неадекватноеповедениероженицы – во время родов, особенно в ходе второго периода, когда происходит изгнание плода, необходимо неукоснительно следовать рекомендациям врача и акушерки, которые контролируют состояниепромежности.Преждевременныепотуги, сильные потуги в тот момент, когда необходимо продышать схватку (в момент выведения головки и плечиков плода), способствуют появлению разрывов.

Не стоит забывать, что воспалительный процесс во влагалище (кольпит, вульвовагинит) способствует значительно большей травматизации мягких тканей родовых путей. Поэтому всем женщинам рекомендуется сдать мазки на флору из влагалища в 36 недель беременности и при необходимости пройти соответствующее лечение.

Разрывы бывают внутренними (на шейке матки и внутри влагалища) и внешними (на выходе из влагалища). Разрывы шейки матки чаще всего возникают в конце первого периода родов, когда шейка матки еще не полностью открылась, а головка плода уже прижалась ко входу в малый таз, давит на мочевой пузырь и прямую кишку; при этом возникает желание потужиться и тем самым избавиться от боли. Однако делать этого ни в коем случае не следует, так как давление на еще не открывшуюся шейку матки приводит к ее разрывам.

В свою очередь, по принципу «сила действия равна силе противодействия» шейка матки давит на головку плода и приводит к дополнительным травмам у еще не родившегося ребенка. Головка плода должна опускаться медленно, постепенно расширяя ткани влагалища и промежности. Любое форсирование может привести к травмам влагалища - ссадинам и разрывам. Для того чтобы этого не произошло, нужно слушать рекомендации врача и акушерки и не тужиться раньше, чем головка полностью заполнит все влагалище и дойдет до выхода из малого таза. В процессе рождения головки и плечиков плода может травмироваться слизистая половых губ. Это происходит при быстром разгибании головки во время ее рождения.

Степени разрыва промежности:

I степень: нарушаются задняя спайка (небольшой участок кожи промежности между входом во влагалище и прямой кишкой) и стенки влагалища. Мышцы промежности остаются невредимы.

// степень : нарушаются кожа промежности, стенки влагалища и мышцы до сфинктера прямой кишки.

/// степень: разрыв II степени углубляется, захватывая сфинктер прямой кишки, а иногда и ее стенку.

Когда необходим разрез промежности?

Существуют следующие показания к рассечению промежности:

Угрожающий разрыв промежности (встречается при крупном плоде, высокой промежности, ригидности - плохой растяжимости тканей промежности и т.д.). Чаще всего разрыв начинается с задней спайки, а затем переходит на промежность и стенки влагалища. Разрыв начинается не внезапно - ему предшествуют изменения внешнего вида промежности. К признакам, свидетельствующим о готовящемся разрыве, относятся характерное выпячивание промежности, синюшность, отек, а затем бледность кожи. Если акушеры замечают признаки угрожающего разрыва, то производят ее разрез. Делается это потому, что гладкие края резаной раны заживают после наложения швов лучше, чем неровные края рваной раны.

Преждевременные роды - во избежание давления тканей промежности на хрупкие кости черепа недоношенного ребенка.

Необходимость укорочения периода изгнания из-за состояния роженицы (повышенное артериальное давление, врожденные и приобретенные пороки сердца, миопия и т.д.).

Внутриутробная гипоксия плода (разрез помогает уменьшить давление со стороны промежности на головку ребенка и ускорить процесс рождения).

Оперативные роды (при необходимости наложения щипцов, вакуум-экстрактора).

Тазовое предлежание плода - чтобы избежать затруднений рождения головки, размер которой превосходит размер уже родившихся ягодиц.

Выбор метода

Разрезы промежности могут быть двух типов: перинеотомия - разрез, направленный прямо, к прямой кишке, и эпизиотомия, при которой разрез направлен вбок (если представить себе промежность в виде циферблата, то можно сказать, что перинеотомию проводят на 5 или 8 часах).

Метод рассечения промежности во время родов выбирают с учетом особенностей и патологических изменений промежности, акушерской ситуации, размеров плода.

Перинеотомию проводят при нормальном механизме родов в случае угрозы разрыва «высокой» промежности (увеличенное по сравнению с нормой расстояние между задней спайкой больших половых губ и задним проходом), а также при преждевременных родах.

Показаниями к эпизиотомии являются угроза разрыва «низкой» промежности (когда расстояние между прямой кишкой и входом во влагалище небольшое), острый подлобковый угол (угол, под которым сходятся кости лонного сочленения), тазовые предлежания плода, рубцовые изменения промежности, акушерские операции (наложение акушерских щипцов, вакуум-экстрактора). Латеральную эпизиотомию -разрез строго в сторону - осуществляют только при патологических изменениях промежности, не позволяющих применить другой метод ее рассечения (например, при опухолях) - такие разрезы хуже заживают.

Перинеотомию и эпизиотомию проводят во втором периоде родов, когда предлежащая часть плода опустилась на тазовое дно и появилось напряжение промежности, до возникновения ее разрыва. Операцию выполняет врач, в экстренных случаях при его отсутствии - акушерка. Операция перинеотомии обезболивания не требует, так как ишемия (отсутствие кровоснабжения) тканей промежности ведет к утрате болевой чувствительности. Перед рассечением кожа промежности обрабатывается настойкой йода. Разрез, как правило, производится ножницами в момент прорезывания головки плода. Его длина в среднем составляет 2-3 см. Потеря крови, как правило, при этом небольшая. Восстановление рассеченной промежности производится после рождения последа.

Уход за швами

Чтобы выявить травмы, после родов врач обязательно осматривает мягкие ткани родовых путей. Вне зависимости от того, были это разрывы или разрез, целостность тканей обязательно восстанавливается. Будет ли применяться обезболивание и какое именно - зависит от степени повреждения родовых путей. Если у женщины обнаружены только разрывы шейки матки, то обезболивания не требуется, так как в шейке матки отсутствуют болевые рецепторы. На разрывы шейки матки накладывают швы рассасывающимися нитями (кетгутом или викрилом). Снимать их не требуется.

Если выявлены разрывы влагалища и малых половых губ, их зашивают, как правило, под местной анестезией. Как и при разрывах шейки матки, в качестве шовного материала используют рассасывающиеся нити.

Если была повреждена промежность, в зависимости от глубины раны делают либо местное обезболивание, либо внутривенный наркоз (при этом женщина погружается в сон на непродолжительное время). Если во время родов использовалась эпидуральная анестезия, то женщине просто вводят дополнительно дозу анестетика. Целостность промежности восстанавливается послойно. Сначала тщательно сопоставляют мышцы - глубокие и поверхностные, затем накладывают швы на кожу. Если швы накладывают кетгутом, снимать их не нужно, а если шелковой нитью, то швы снимают на 5-7-й день после родов.

В послеродовой период швы на промежности и малых половых губах обрабатывают перекисью водорода и раствором «марганцовки» или «зеленки» 1 раз в день. Это делает акушерка в послеродовом отделении. Если разрывы мягких тканей родовых путей были глубокими, то возможно назначение антибактериальных препаратов - из-за близости прямой кишки и возможности инфицирования.

При болях в области швов назначают обезболивающие средства в первые трое суток после родов, при отеке рекомендуетсяприменение пузыря со льдом.

Как себя вести?

Если вамналожилишвы на промежность, соблюдайте ряд правил.

При отсутствии противопоказаний ходить женщине разрешают к концу первых суток после родов, сидеть - через 2-3 дня после снятия швов (то есть на 7-10-е сутки после родов). В роддомах, где женщины едят не в палате, а в столовой, для таких родильниц предусмотрены высокие столы (что-то напоминающеебарнуюстойку).Кормить ребенка надо будет лежа. При разрыве III степени первые дни необходимо будет придерживаться специальной диеты (бульон, чай, фруктовые соки, кефир), для того чтобы 6-7 дней не было стула. На 7-й день вам дадут слабительное (тужиться нельзя): желательно, чтобы акт дефекации прошел как можно легче.

Затем вам разрешат сидеть полубоком, на одной из ягодиц - присаживатьсярекомендуютнасторону,где нет разреза (это можно делать на 5-е сутки после родов), на твердую поверхность. Во время пребывания в роддоме и в течение недели дома после каждого похода в туалет нужно обрабатывать промежность(промыть ее проточной водой, хорошо просушить). Следует помнить,чтоподмывающиедвижения следует совершатьсперединазад,от лобка к прямой кишке, чтобы уменьшить вероятность попадания микробов врану.Послеэтого желательнонесколько минут полежать без белья, чтобы кожа высохла самостоятельно, а затем можно одеться, но не забывайте чаще (каждые 2 часа) менять прокладки, поскольку рана должна быть сухой.

Возможные осложнения

В области швов могут возникать боль, отек, раневая инфекция, гематомы, абсцессы. При возникновении сильных болей, чувства пульсации и подергивания, распирания в области швов немедленно пожалуйтесь своему лечащему доктору, для того чтобы исключить эти грозные осложнения. При возникновении осложнений доктор назначит терапию - в зависимости от вида осложнения: частое прикладывание льда, лечение мазями или хирургическое вмешательство.

При наличии разрывов шейки матки, особенно глубоких, при сопутствующем воспалительном процессе во влагалище после наложения швов может сформироваться рубцовая деформация - состояние, при котором соединительная ткань рубцов деформирует шейку матки. В дальнейшем этот дефект можно исправить с помощью лазера, а при более глубоком поражении проводят хирургическую коррекцию - пластику шейки матки.

Разрывы влагалища и малых половых губ заживают практически без последствий и без видимых рубцов. Однако при разрывах в области клитора может нарушиться чувствительность в этой зоне, которая в дальнейшем восстанавливается в течение нескольких месяцев, Заживление промежности может пройти без осложнений - останется лишь кожный рубец. При наличии кольпита (воспаления влагалища) возможно расхождение швов на промежности, формирование несостоятельности мышц тазового дна с последующим опущением стенок влагалища и матки, В такой ситуации через несколько месяцев после родов потребуется достаточно сложная операция - пластика влагалища.

Профилактика

Можно ли избежать разрывов и разрезов? Однозначно ответить на этот вопрос нельзя. Но, как уже было сказано, многое зависит от самой женщины - от ее спокойствия и готовности выполнять все указания врача.

Что вы можете сделать со своей стороны, чтобы попытаться избежать разрезов?

Во-первых, вам следует сознательно отнестись к подготовке к родам. Вы просто обязаны быть осведомлены о протекании нормальных родов и способах дыхания и расслабления в них. Это позволит вам по возможности максимально приблизиться к физиологическому протеканию родов и избежать искусственного вмешательства в естественный процесс. Заметим также, что вероятность разрывов повышается при быстрых и стимулированных родах, поэтому, умело и вовремя расслабляясь, правильно двигаясь и, что очень важно, не испытывая страха перед неизвестностью, вы поможете и себе, и своему ребенку.

Упражнения Кегеля

Эти упражнения довольно просты. Их могут выполнять все женщины. Они служат для укрепления мышц области влагалища и промежности, готовя их к родам, и помогают в послеродовой период.

Медленные сжатия . Напрягите мышцы промежности, медленно сосчитайте до трех. Расслабьтесь. Будет чуть сложнее, если, зажав мышцы, удерживать их в таком положении 5-20 секунд, потом плавно расслабить.

«Лифт» . Начинаем плавный подъем на «лифте» - зажимаем мышцы чуть-чуть (1-й этаж), удерживаем 3-5 секунд, продолжаем подъем - зажимаем чуть сильнее (2-й этаж), удерживаем - и т. д. до своего предела – 4-7 «этажей». Вниз спускаемся так же поэтапно, задерживаясь на пару секунд на каждом этаже.

Сокращения. Напрягите и расслабьте мышцы как можно быстрее.

Выталкивания. Потужьтесь вниз умеренно, как при дефекации. Это упражнение, кроме промежностных мышц, вызывает напряжение и некоторых брюшных. Вы также ощутите напряжение и расслабление ануса.

Начните тренировки с десяти медленных сжатий, десяти сокращений и десяти выталкиваний по пять раз в день. Следует повторять упражнения не менее 25 раз в течение дня. Вы может выполнять упражнения практически где угодно -во время прогулки, просмотра телевизора, сидя за столом, лежа в кровати. В начале занятий может оказаться, что ваши мышцы не хотят оставаться в напряженном состоянии во время медленных сжатий. Возможно, вы не сможете выполнять сокращения достаточно быстро или ритмично. Это потому, что мышцы пока слабые - контроль улучшается с практикой. Если мышцы устали в середине упражнения, передохните несколько секунд и продолжайте.

Во-вторых, вам поможет массаж промежности, который следует делать регулярно. Начиная с любого срока (оптимально - с середины беременности, но если есть осложнения в течении, беременности, в частности повышенный тонус матки, угроза прерывания беременности - тс после 36 недель беременности) каждый день или 2-3 раза в неделю делайте массаж промежности с растительным маслом. Массаж лучше проводить после душа или ванны в состоянии расслабления и комфорта.

Примите удобную позу - кому-то нравится лежа, кому-то - поставив одну ногу на возвышение (например, в ванной на бортик). Полейте 1 или 2 пальца маслом (лучше их именно поливать, а не окунать в масло - из соображений гигиены) и введите их во влагалище. Давящими движениями массируйте его изнутри, особенно по направлению к заднему проходу (имение здесь будет предельное растяжение при родах1 Можно попробовать растягивать влагалище I стороны. Это упражнение лучше делать не сразу, а когда вы уже привыкнете к массажу: на первых порах растяжение может быть неприятно из-за неэластичных тканей. Продолжительность массажа - не менее 3 минут. При этом старайтесь как можно сильнее расслабить мышцы влагалища - тогда и неприятные ощущения будут не такими сильными (при массаже), и научившись такому расслаблению, вы сможете применить свое умение в момент появления малыша на свет - тогда риск разрывов еще уменьшится, ведь не будет «лишнего» напряжения в промежности. Кстати, массаж промежности поможет вам и в том случае, если после родов влагалище станет «слишком узким» (бывает и такое!).

Для приготовления специального масла для массажа промежности возьмите пачку травы зверобоя и растительное масло. Траву выложите в банку с крышкой, залейте маслом «с верхом» я грейте на водяной бане 15-20 минут. Затем поставьте банку в шкаф на неделю, после чего им можно пользоваться.

Если вы не сделали специального массажного масла, можно пользоваться любым растительным.

В-третьих, систематически выполняйте специальные упражнения, направленные на постепенное повышение эластичности тканей промежности (проконсультируйтесь у вашего гинеколога по поводу того, можно ли вам выполнять такие упражнения и какие именно упражнения будут для вас наиболее эффективны).

В заключение хочется сказать: настраивайтесь на лучшее, оптимизм и подготовленность к родам помогут вам избежать оперативного вмешательства.

Период восстановления женщины после родов порой длится очень долго. Особенно это касается матки, влагалища и промежности, которые сильно страдают в процессе родовой деятельности. Чтобы восстановиться максимально быстро и привести тело в дородовую форму, рекомендуют выполнять упражнения Кегеля. В данной статье будут рассмотрены комплекс самых эффективных упражнений, основные показания и возможные противопоказания к их выполнению.

Эффективность методики Кегеля

Известным учёным и гинекологом XX века А. Кегелем была разработана специальная гимнастика для женщин, основная цель которой – вылечить недержание мочи, часто возникающее у рожавших из-за ослабленных мышц тазового дна.

Знаете ли вы? У каждой 3-ей женщины, которая рожала хотя бы 1 раз, есть проблема недержания мочи.

Методика позволяет укрепить основные мышцы, которые отвечают за поддержание внутренних органов в естественном положении. Упражнения Кегеля направлены на укрепление мышц (влагалищных и лобково-копчиковых), нормализацию кровообращения в органах малого таза.

Гимнастика позволяет не только избавиться от проблем, связанных с гинекологией, но и усилить сексуальное желание, побороть апатию и сонливость, вернуть жизненную энергию, значительно улучшить самочувствие и психологическое состояние.

Когда можно приступать к выполнению упражнений

Роды – сугубо индивидуальный процесс. Некоторые женщины переносят их без особых проблем, другие же получают травмы и разрывы, им накладывают швы.

Поэтому сроки, касающиеся начала гимнастики, сугубо индивидуальны и должны подбираться в соответствии с личным самочувствием и рекомендациями доктора – гинеколога. Вот несколько стандартных ситуаций развития событий.

Если роды были лёгкими, то в процессе родовой деятельности женщина не получает травм и разрывов. Начинать делать гимнастику можно на 5 день после выписки из роддома. При этом всё же необходимо ориентироваться на своё состояние и контролировать его на протяжении всей гимнастики.

Важно! Если в процессе занятия женщина чувствует какой-либо дискомфорт, неприятные ощущения или боли, следует отложить восстановительную гимнастику на некоторое время, так как организм ещё не готов к получению подобных нагрузок.

Начинать надо с минимальной нагрузки, выполняя 1-2 упражнения за раз, затем постепенно добавлять ещё по одному упражнению, ежедневно увеличивая количество подходов. Если во время родов женщина получила разрывы промежности, то спешить заниматься гимнастикой нельзя.

Видео: об упражнениях Кегеля для женщин после родов Приступать к выполнению упражнений можно не ранее чем через 2 недели после выписки, при этом заранее обязательно проконсультировавшись с доктором. После полного гинекологического осмотра специалист подскажет, стоит ли начинать заниматься сейчас, или лучше подождать, пока полностью завершится восстановительный процесс.

Третья ситуация – после кесарева сечения. Выполнять упражнения рекомендуют не ранее чем через 2-4 недели, начиная с минимальных нагрузок и количества повторений, так как существует риск расхождения шва. Прежде чем перейти к тренировкам, тоже необходима консультация.

Показания к выполнению

• проблема с недержанием мочи;
• риск, что могут опуститься органы малого таза;
• снижение тонуса мышц промежности;
• медленное очищение организма от лохий;
• сниженное сексуальное влечение;
• риск развития воспалительных процессов, связанных с гинекологией.

Противопоказания

Несмотря на то, что методика Кегеля является очень эффективной, выполнять её всем женщинам нельзя.

Главный показатель – состояние здоровья, которое характеризуется:

• гинекологическими болезнями, обострёнными воспалениями;
• наличием проблем с сосудами в области промежности или ногах;
• обильными кровянистыми выделениями, сопровождающимися сильными болевыми ощущениями;
• опухолями репродуктивной системы;
• непроводимостью сосудов;
• наличием варикозного расширения вен;
• послеоперационной реабилитацией;
• хроническими болезнями сердца.

Важно! Если у рожавшей имеются доброкачественные новообразования, то переходить к выполнению гимнастических упражнений спешить не надо. Вердикт выносит только доктор.

Если начинать заниматься по методике Кегеля, то необходимо научиться правильно дышать. Если дыхание будет неправильным, добиться желаемого эффекта сложно – есть риск ухудшения состояния.
Запрещено выполнять гимнастику во время принятия солнечных ванн и душа. Совмещение тепловых и физических нагрузок часто становится причиной спазмов и сосудистого криза, а также резкого повышения артериального давления.

Знаете ли вы? Существует наглядный способ понять, правильно ли производится сжимание интимных мышц. Введите палец в вагинальное отверстие наполовину, потренируйте процесс сжимания. Если ощущаете пальцем, что мышцы «работают», то вы всё делаете правильно.

Упражнения Кегеля

Прежде чем приступить к занятиям, необходимо подробно изучить технику каждого упражнения, чтобы добиться максимального эффекта и не навредить организму. Рассмотрим, как правильно выполнять наиболее эффективные упражнения.

Видео: выполнение упражнений Кегеля

«Паузы»

Начинать гимнастику рекомендуют именно с этого упражнения. Освоив его, обязательно получится сделать и остальные. Выполняют «Паузы» во время мочеиспускания, задерживая струю мочи на несколько секунд. Повторять необходимо максимально возможное количество раз, до полного опустошения мочевого пузыря.

Упражнение позволяет научиться контролировать состояние интимных мышц, не задействуя при этом другие. Как делается само упражнение

«Сжимания»

Выполните сжимание и последующее резкое расслабление мышц таза. Минимум повторов – 10. Регулировать силу сжимания с каждой последующей проработкой.

«Фиксирование»

Произведите полное сжатие влагалищных мышц, с фиксацией на 5 секунд. Затем расслабьте мышцы, сделайте ещё 10 повторов. Каждую последующую тренировку производить фиксацию, задерживая мышцы немного дольше.

«Лифт»

Данное упражнение считается достаточно сложным, поэтому выполнить его с первого раза получается далеко не у всех, но в процессе регулярных повторений желаемого результата можно достичь.

Влагалище является полой мышечной трубкой, состоящей из нескольких уровней мышц – «этажей». Именно эти «этажи» необходимо будет научиться чувствовать, напрягая постепенно каждый из них и фиксируя до 2 секунд.

После напряжения первого уровня переходят на второй (и так до напряжения последней мышцы, когда сжатие происходит уже на 10 секунд дольше. Расслабиться. Повторить упражнение заново, выполняя минимум 5 подходов.

«Шторм»

Упражнение заключается в поочерёдном сокращении мышц тазового дна: сначала передних, плавно переходя к задним, затем – наоборот. Проделать рекомендуют 10 подходов.

Ошибки в выполнении упражнений

Реабилитация после родов может затянуться или усугубиться, если интимные упражнения по методике Кегеля выполнять неправильно.

К типичным ошибкам в процессе занятий относят:

• втягивание пупка;
• задержку дыхания;
• толкание мышц тазового дна вниз;
• параллельное напряжение с интимными мышцами ягодичных и брюшных;
• начало занятий сразу со сложного комплекса;
• несоблюдение режима и регулярности выполнения.

Видео: ошибки в выполнении упражнений Таким образом, методика Кегеля является очень эффективной для рожавших женщин, если соблюдать рекомендации по выполнению гимнастики и следить за техникой выполнения упражнений. Чтобы не навредить организму, заниматься лучше, предварительно посоветовавшись с доктором и при отсутствии противопоказаний.

Система Кегеля - это комплекс упражнений, направленный на развитие мышц промежности и тазового дна. Как правило, в процессе жизнедеятельности у женщин не возникает необходимости задействовать эти мышцы, поэтому они, всё время оставаясь в расслабленном состоянии, ослабевают.

Одна из основных функций интимных мышц состоит в удержании органов малого таза. Если мышцы теряют свою эластичность, то со временем органы начинают опускаться. Из-за этого в малом тазу нарушается кровообращение, образуется застой жидкости, возникают различные заболевания мочеполовой сферы и гормональные нарушения. Помимо этого, теряется чувствительность стенок влагалища, и сексуальная жизнь перестаёт приносить удовольствие. Выполнение упражнений по системе Кегеля помогает избежать перечисленных проблем.

К необходимости создания системы упражнений для укрепления мышц тазового дна американский гинеколог Арнольд Кегель пришёл в процессе своей профессиональной деятельности. В частности, его интересовали способы лечения недержания мочи у женщин. Он взял в разработку методы своего предшественника, врача Джошуа Дэвиса, который советовал женщинам при помощи систематического напряжения интимных мышц укреплять тазовое дно во избежание разрывов промежности при родах, и в 1952 году представил медицинской общественности комплекс упражнений.

Показания к гимнастике для мужчин и женщин

Подготовка к беременности и родам. По мере выполнения упражнений мышечная ткань становится всё более эластичной, благодаря чему приобретает способность легко растягиваться. Это поможет избежать расхождения внутренних мышц в период вынашивания ребёнка и разрывов во время родов.

1. Послеродовой период. Упражнения Кегеля выполняются для того, чтобы восстановить прежний тонус мышц.
2. Опущение органов малого таза. Поскольку одна из причин этой проблемы кроется в ослаблении мышц тазового дна и внутренних мышц, их укрепление способствует восстановлению нормального положения органов. Упражнения можно делать также и для профилактики. К сожалению, если есть сильное опущение или, тем более, уже произошло выпадение органов, гимнастика не поможет.
3. Недержание мочи и кала. Полностью излечивается упражнениями, за исключением случаев, когда оно вызвано необратимыми травмами. Изначально комплекс Кегеля и был создан для решения этой проблемы.
4. Геморрой. Гимнастика Кегеля помогает только на ранних его стадиях и очень хорошо зарекомендовала себя в качестве профилактической меры. Геморрой возникает на фоне нарушения кровообращения в малом тазу, а систематическое напряжение мышц способствует восстановлению кровотока и лимфотока.
5. Воспалительные заболевания мочеполовой системы. Здесь упражнения, скорее, играют профилактическую роль. Их действие распространяется на вялотекущие хронические заболевания. Например, если женщину периодически мучает цистит или воспаление придатков, гимнастика поможет избежать обострений болезни.
6. Менструальные боли. Женщины замечают, что при условии систематического выполнения интимной гимнастики критические дни переносятся гораздо легче. Пропадают не только боли, но и предменструальный синдром.
7. Аноргазмия. Упражнения повышают чувствительность стенок влагалища и уменьшают его объём.

Несмотря на то что изначально система упражнений Кегеля создавалась для лечения и профилактики женских заболеваний, со временем она была адаптирована для мужчин. В настоящее время эти упражнения пользуются большим успехом у мужской половины населения. Они помогают восстановить сексуальную активность, усилить эрекцию и справиться с простатитом на ранних стадиях.

Видео: отзыв гинеколога об упражнениях Кегеля и использовании перинеометра

Что понадобится для выполнения гимнастики

Для того чтобы интимная гимнастика принесла пользу, важно тренировать все группы мышц малого таза. Не только те, которые располагаются у входа во влагалище, но и внутренние, поддерживающие женские органы. В принципе, если женщина хорошо ощущает глубинные мышцы, для их тренировки не требуется никаких дополнительных приспособлений. Но это приходит с опытом, а поначалу гораздо проще будет заниматься с тренажёром. Он называется перинеометр. Это цифровой пневматический тренажёр, предназначенный для контроля силы сжатия мышц и создания дополнительной нагрузки, помогающей им развиваться.

Современный прибор представляет собой усовершенствованный аналог тренажёра, разработанного Кегелем, и состоит из эластичного датчика, так называемого влагалищного эспандера, и непосредственно аппарата, контролирующего силу сжатия интимных мышц. Эспандер и аппарат соединяются резиновой трубкой.

Нужно использовать перинеометр следующим образом.

1. Поместить эспандер во влагалище.
2. Накачать в него воздух. Для этого в современных аппаратах достаточно просто нажать кнопку.
3. Сжать мышцы влагалища, наблюдая, чтобы пресс оставался расслабленным.
4. Посмотреть на экране показатели силы сжатия.

Некоторые тренажёры имеют различные встроенные функции. Например, можно включить тренировочный режим. В течение двадцати минут тренажёр сам будет подсказывать, когда нужно напрягать мышцы, а когда расслабляться. В конце сеанса он покажет динамику работы мышц.

Инструкция по выполнению упражнений Кегеля в домашних условиях

Интимная гимнастика подходит всем, независимо от уровня подготовки. При этом условно можно выделить два уровня. Первый предназначен для тех, кто только начинает выполнять упражнения. Второй - для тех, кто уже имеет опыт.

Базовые для начинающих

Исходное положение - лёжа на спине.

Упражнения нужно выполнять ежедневно. Желательно делать 2-5 подходов в день.

Видео: правила выполнения гимнастики Кегеля

Продвинутый уровень

Он не предполагает появление каких-то принципиально новых упражнений. Задача усложняется тем, что базовая тренировка выполняется в разных позах. Когда тело принимает то или иное положение, создаётся давление на определённые мышцы. Допустим, если закинуть правую ногу на левую и начать сжатия интимных мышц, то основная работа выполняется левой стенкой влагалища. И, соответственно, наоборот, если левую ногу положить на правую, то работать будет правая стенка.

• стоя;
• на коленях и локтях;
• в позе лотоса:
• лёжа на боку (сначала на одном, потом на втором).

Со временем можно начинать выполнять упражнения во время ходьбы, в том числе по лестнице.

Смена позиций поможет научиться ощущать влагалище не только целиком, но и каждую его стеночку: левую, правую, переднюю и заднюю. В итоге можно достичь такого уровня, когда стенки влагалища без труда можно будет напрягать по очереди, при этом находясь абсолютно в любой позиции.

Мужчинам

Мужчинам рекомендуется выполнять тот же комплекс упражнений, за небольшим исключением. Так, поочерёдное напряжение отделов влагалища и его стенок для них неактуально. Частая ошибка мужчин: выполнение упражнений за счёт ануса. Это неправильно. А для выявления «правильной» мышцы следует прерваться в момент мочеиспускания. Задействованную при этом мышцу и нужно впоследствии сжимать во время выполнения упражнений.

Видео: интимная гимнастика для мужчин

Особенности выполнения упражнений

Гимнастика для нерожавших девушек

Некоторые женщины думают, что интимная гимнастика предназначена только для тех, у кого уже есть проблемы с интимными мышцами, либо они могут возникнуть в силу возраста или предстоящих родов. Это ошибочное мнение. Нерожавшие девушки, у которых нет проблем со здоровьем, тоже могут выполнять упражнения Кегеля. Это поможет им подготовиться к зачатию и родам, а также минимизировать риск развития заболеваний мочеполовой системы. Им можно выполнять весь комплекс упражнений Кегеля, включая самые сложные.

Видео: результаты интимной гимнастики

Во время беременности

Гимнастика Кегеля очень полезен беременным, но перед его выполнением на всякий случай нужно проконсультироваться с врачом.

Во время беременности важно правильно подобрать позу для выполнения упражнений. В первом триместре, пока плод маленький, и живот остаётся плоским, можно выполнять упражнения стоя, сидя или лёжа. В последующих триместрах поза лёжа может создавать излишнее давление на органы, поэтому гимнастика выполняется только в вертикальном положении.

После родов

Важно, чтобы интимная гимнастика не была травматичной и не вызывала дискомфорта. Поэтому не стоит приступать к упражнениям сразу же после родов. Мышцы должны восстановиться. Кроме того, нужно подождать, пока прекратится кровотечение. Оптимальное время для начала занятий - по прошествии 2-3 недель после рождения малыша. Начинать гимнастику следует с минимальной нагрузки.

После кесарева сечения

Послеоперационный период (это касается не только кесарева сечения, но и любых других операций на брюшной полости) является противопоказанием к любым физическим нагрузкам. Кроме того, напряжение интимных мышц после операций может привести к расхождению швов. Поэтому приступать к гимнастике Кегеля можно только с разрешения врача. Как правило, период реабилитации длится около двух месяцев. Потом можно начинать делать простейшие упражнения для интимных мышц, а со временем акцент необходимо будет сделать на самых глубоких их отделах, поскольку во время операции в первую очередь пострадала гладкая мускулатура матки.

При опущении матки

Гимнастика помогает на начальных стадиях. Тонкости её выполнения следует обсудить с врачом. Он оценит индивидуальные особенности строения женских органов и определит, нет ли угрозы их защемления. Гимнастику Кегеля в случае опущения матки следует начинать с напряжения ануса, и только через несколько занятий переходить к мышцам влагалища. Упражнения выполняются только в положении лёжа. Использовать другие позиции можно будет только тогда, когда врач зафиксирует положительные изменения.

При недержании мочи

Изначально упражнения Кегеля были разработаны именно для борьбы с этой проблемой, и именно недержание наиболее легко поддаётся лечению интимной гимнастикой. Поэтому в случае его возникновения следует немедленно приступить к интенсивным тренировкам. Первые результаты появятся очень быстро.

При геморрое

Заболевание может протекать по-разному, и далеко не во всех случаях упражнения Кегеля будут эффективны. В некоторых случаях наоборот, они могут нанести вред, например, когда произошло выпадение геморроидальных узлов. Поэтому интимная гимнастика выполняется в стадии ремиссии заболевания. В первое время стоит сосредоточиться на интимных мышцах, исключив напряжение ануса.

После удаления матки

Такая серьёзная операция, как удаление матки, чревата различными последствиями, характерными не только для послеоперационного периода. В частности, могут появиться регулярные кровянистые выделения, стойкое нарушение мочеиспускания и дефекации, боли. Для того чтобы минимизировать последствия от операции, гинекологи рекомендуют выполнять упражнения Кегеля. Но приступать к ним нужно не ранее, чем через 2 месяца после операции. Начинать нужно с лёгких упражнений, стараясь не испытывать сильного напряжения.

Во время месячных

Критические дни не являются противопоказанием к выполнению упражнений Кегеля, но если месячные болезненные, то напряжение мышц только усилит неприятные ощущения, а заодно и кровотечение. Так что в этот период лучше воздержаться как от интимной гимнастики, так и вообще от физических нагрузок.

Для тонуса мышц и сужения влагалища

Женщины, регулярно выполняющие упражнения для интимных мышц, отмечают, что влагалище сужается уже через пару месяцев занятий. Упражнения в этом случае должны выполняться интенсивно и в различных позах. Не нужно забывать про тренировку глубоких отделов влагалища, иначе его диаметр уменьшится только на уровне входа, в то время как внутри по-прежнему будет оставаться лишнее пространство.

Для достижения оргазма

По мере укрепления интимных мышц повышается их чувствительность, а улучшение кровообращения, которое происходит благодаря тренировкам, ведёт к «реанимированию» нервных окончаний. Поэтому упражнения Кегеля вполне могут решить проблему с оргазмами. Кроме того, влагалище становится более узким, что усиливает контакт между партнёрами. Если же долгожданный оргазм всё равно не наступает, можно попробовать делать упражнения прямо во время секса, выбирая те из них, которые наиболее приятны в этот момент. Иногда достаточно просто сжать влагалище и зафиксировать его в таком состоянии на время полового акта.

Причины отсутствия оргазма далеко не всегда связаны с физиологией. Психологические проблемы и неправильное отношение к сексу тоже довольно часто мешают полноценным ощущениям во время близости. В этом случае упражнения Кегеля не помогут решить проблему. Здесь, скорее всего, потребуется помощь психолога.

Противопоказания

Ряд серьёзных заболеваний мочеполовой системы требует соблюдения особого режима, исключающего любые нагрузки на органы. Упражнения Кегеля также попадают под запрет.

1. Инфекционные и вирусные заболевания половых органов и органов малого таза в период обострения.
2. Злокачественные и доброкачественные опухоли.
3. Последняя стадия пролапса тазовых органов.
4. Сосудистые расстройства в органах малого таза.
5. Маточные кровотечения.

В любом случае во избежание ухудшения состояния при наличии любых заболеваний, связанных с мочеполовой сферой, перед выполнением упражнений нужно проконсультироваться с врачом. То же самое следует сделать при беременности. Она не является противопоказанием к гимнастике Кегеля. Наоборот, регулярные упражнения впоследствии могут значительно облегчить роды. Но в то же время, если беременность протекает не совсем гладко, и существует угроза выкидыша, гимнастика может навредить.